高石内科循環器クリニック（旧不藤医院）

健康診断の結果を受け取っても、体調に大きな変化がなければ、そのままにしてしまうことがあります。しかし、身体の変化は自覚症状が現れる前から始まっている場合があります。特に血糖値の上昇は自分では気づきにくいため、定期的に数値を確認し、前年との変化にも目を向けることが大切です。

糖尿病は、食生活や運動不足だけで起こる病気ではありません。もともとの体質や加齢、睡眠不足、ストレス、服用している薬など、さまざまな要因が重なって発症します。早い段階で状態を把握し、適切な治療を続けることで、将来の健康を守ることにつながります。

 

 

糖尿病とは

糖尿病とは、血液中のブドウ糖が増え、血糖値の高い状態が続く病気です。ブドウ糖は、食事に含まれる炭水化物が分解されて作られ、脳や筋肉などを動かすエネルギーとして使われます。

血糖値の調整には、膵臓から分泌されるインスリンが関係しています。インスリンの分泌が不足したり、分泌されていても十分に作用しなくなったりすると、ブドウ糖を細胞内へ取り込みにくくなります。その結果、血液中に糖が残り、血糖値が下がりにくくなります。

糖尿病の種類と原因

糖尿病には、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病などがあります。

・1型糖尿病

1型糖尿病は、主に自己免疫反応によって、膵臓でインスリンを作る細胞が壊れ、インスリンが不足することで発症します。生活習慣が直接の原因ではなく、子どもや若い方だけでなく、成人に見られる場合もあります。

・2型糖尿病

2型糖尿病は遺伝的な体質に、食べ過ぎ、運動不足、内臓脂肪の増加、加齢、睡眠不足、ストレスなどが重なって起こります。肥満のある方に限らず、やせている方でも発症する可能性があります。

・妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は、妊娠中のホルモン変化によってインスリンが効きにくくなり、血糖値が高くなる状態です。出産後に血糖値が戻っても、将来2型糖尿病を発症する可能性があるため、定期的な検査が大切です。

・ほかの病気や薬による糖尿病

そのほかにも、膵臓や肝臓の病気、ホルモンの異常などが原因となり、血糖値が上がることがあります。また、ステロイド薬などの服用によって、高血糖が起こる場合もあります。

糖尿病で見られる症状

糖尿病の初期は、自覚症状がほとんどないことがあります。そのため、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘され、初めて気づく方も少なくありません。症状がないから問題がないとは限らないため、検査結果を放置しないことが重要です。

血糖値がさらに高くなると、喉が渇く、水分を多く飲む、尿の回数が増える、夜中に何度もトイレへ起きるといった症状が現れます。身体がブドウ糖を十分に利用できなくなることで、疲れやすさ、だるさ、体重減少が見られる場合もあります。

糖尿病の検査と診断

糖尿病の検査では、空腹時血糖値、随時血糖値、HbA1cなどを確認します。HbA1cは、過去1～2か月程度の平均的な血糖状態を示す数値で、採血した時点だけではなく、一定期間の血糖の傾向を把握するために使われます。

一般的に、空腹時血糖値が126mg/dL以上、随時血糖値が200mg/dL以上、HbA1cが6.5％以上の場合は糖尿病型と判定されます。ただし、1回の数値だけで判断するのではなく、再検査の結果や自覚症状、家族歴なども含めて判断します。

糖尿病が引き起こす合併症

高血糖が長く続くと、全身の血管に負担がかかりやすくなります。細い血管が傷つくことで起こりやすいのが、糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症です。手足のしびれや視力の低下、腎機能の低下につながることがあります。

心臓や脳につながる太い血管にも影響があります。動脈硬化が進むと、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞、足の血流障害を引き起こす可能性が高まります。高血圧や脂質異常症、喫煙習慣がある方は、血糖値だけでなく心臓や血管の状態にも目を向けることが大切です。

糖尿病の治療

糖尿病の治療では、血糖値を適切な範囲に保ち、合併症を防ぐことを目指します。目標となる数値は年齢や病状、腎機能、心臓の病気、低血糖の起こりやすさによって異なります。

治療の中心となるのは、食事と運動の見直しです。それだけでは十分に血糖値が下がらない場合には飲み薬や注射薬、インスリンを使用します。糖尿病では血圧や血中脂質の管理も重要であり、心筋梗塞や脳梗塞の予防にもつながります。

食事療法と運動療法

食事療法では、特定の食品を完全に避けるのではなく、食事の量や栄養バランスを整えます。主食、主菜、副菜を組み合わせ、野菜、豆類、海藻、きのこなどを取り入れることが大切です。食事を抜いた後に一度に多く食べると、血糖値が急に上がりやすくなります。

運動をすると、筋肉でブドウ糖が使われやすくなり、インスリンの働きも高まります。散歩など、続けやすい運動から始めることが大切です。ただし、心臓の病気や網膜症、足の傷がある方は運動を始める前に医師へ相談してください。

定期的な通院が大切

糖尿病は、血糖値が改善しても体質や発症しやすい状態が完全になくなるとは限りません。自己判断で薬や通院を中断すると、再び血糖値が上がることがあります。定期的にHbA1cや腎機能、尿検査、血圧、血中脂質、目や足の状態を確認することが重要です。

健康診断で血糖値の異常を指摘された方や、喉の渇き、頻尿、体重減少、疲れやすさが続く方は、早めに内科を受診してください。胸の違和感、息切れ、動悸、足のむくみがある場合は、循環器科で心臓や血管の状態も確認することが大切です。

＜クリニック概要＞

院名：高石内科循環器クリニック
住所：大阪府大阪市北区南扇町7-2-102 　センチュリーパークユニ東梅田1F
電話：06-6311-3796
診療科目：内科・循環器内科・糖尿病内科・腎臓内科