高血圧の基準と原因｜放置するリスクと今からできる対策
血圧は、緊張したとき、寝不足の日、塩分の多い食事をとったあと、体を動かした直後など、さまざまなきっかけで上下します。そのため、1回だけ血圧が高かったからといって、すぐに高血圧と決まるわけではありません。ただし、高い状態が何度も続く場合は、血管に負担がかかっているサインとして受け止める必要があります。
健康診断で血圧の高さを指摘されても、生活に支障がないため受診を後回しにする方は少なくありません。けれども高血圧は、脳、心臓、腎臓、血管に関わる重要な生活習慣病です。早い段階で原因を見直し、適切に管理することが、将来の病気を防ぐことにつながります。
高血圧とは？
高血圧とは、血液が血管の壁を押す力が高い状態が続いていることを言います。医療機関で測る血圧では、収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上の場合に高血圧とされます。家庭で測る血圧では、135mmHg以上、または85mmHg以上が目安です。
血圧は時間帯や環境によっても変わります。診察室では高いのに家庭では正常に近い方もいれば、診察室では目立たず家庭で高い方もいます。そのため、家庭で朝と夜に測定し、一定期間の傾向を見ることが大切です。数値の一時的な上下ではなく、平均的に高い状態が続いていないかを確認します。
高血圧の原因
高血圧の原因として、日本人で特に関係が深いのが食塩のとりすぎです。食塩に含まれるナトリウムを多くとると、体は水分をため込みやすくなり、血液量が増えます。その結果、血管にかかる圧力が高くなります。しょうゆ、みそ、漬物、加工食品、麺類の汁、外食の味付けなどは、塩分量が多くなりやすいため注意が必要です。
肥満、飲酒、運動不足、喫煙、睡眠不足、ストレスも血圧を上げる原因になります。体重が増えると心臓と血管への負担が大きくなり、内臓脂肪の蓄積は血管の状態にも影響します。また、腎臓病、睡眠時無呼吸症候群、ホルモン異常、薬剤の影響で起こる二次性高血圧もあります。若い方で急に血圧が高くなった場合や、薬で下がりにくい場合は、内科で原因を調べる必要があります。
高血圧を放置できない理由
高血圧では、頭痛、肩こり、めまい、動悸などを感じることもありますが、多くの場合は目立った症状がありません。体調がよいと問題ないように思えますが、血管には高い圧力がかかり続けています。その状態が続くと血管の内側が傷つき、動脈硬化が進みやすくなります。
放置すると、脳卒中、心筋梗塞、狭心症、心不全、腎機能低下、大動脈疾患などのリスクが高まります。脳、心臓、腎臓はいずれも血管の影響を強く受ける臓器です。高血圧は数値だけの問題ではなく、全身の血管と臓器を守るために管理すべき病気です。
高血圧の診断方法
内科では、診察室で測った血圧だけでなく、家庭での血圧、健診結果、既往歴、服薬内容、家族歴、生活習慣を確認します。特に朝の血圧が高い場合は、心血管疾患との関連が問題になるため、家庭での記録が診療に役立ちます。
必要に応じて、血液検査、尿検査、心電図、画像検査などを行います。腎機能、血糖、脂質、尿たんぱく、電解質などを調べることで、原因や合併症の有無を確認します。高血圧の診療では、血圧を下げるだけでなく、脳、心臓、腎臓、血管への負担を評価することが重要です。
高血圧の対策
高血圧対策の基本は、食生活の見直しです。減塩は中心となる取り組みであり、調味料を控える、汁物を減らす、麺類の汁を残す、加工食品を選ぶ頻度を見直すなどが役立ちます。野菜、海藻、きのこ、豆類などを取り入れ、食物繊維を意識することも大切です。ただし、腎機能が低下している方は食事制限が必要な場合があるため、医師に相談します。
運動習慣、体重管理、節酒、禁煙、十分な睡眠も重要です。息が少し弾む程度の有酸素運動を続けると、血管の働きや体重管理によい影響が期待できます。飲酒、喫煙、睡眠不足、慢性的なストレスは血圧を高める要因です。無理に一気に変えるのではなく、続けられる行動を積み重ねることが大切です。
高血圧の治療
生活習慣を整えても血圧が十分に下がらない場合や、糖尿病、腎臓病、心臓病などを合併している場合には、薬での治療が検討されます。降圧薬には、血管を広げる薬、余分な塩分や水分を排出しやすくする薬、血圧を上げるホルモンの働きを抑える薬などがあります。
薬を飲み始めて血圧が下がると、治ったと思い自己判断で中止する方がいます。しかし、薬によって安定している状態で中止すると、再び血圧が上がることがあります。高血圧の治療は、将来の脳卒中、心不全、心筋梗塞、腎不全を防ぐための治療です。副作用や不安がある場合は、薬をやめる前に主治医へ相談します。
将来の健康を守るために
血圧が高いと指摘されたら、家庭での測定を始め、自分の血圧の傾向を知ることが大切です。朝は起床後、排尿を済ませ、食事や薬を飲む前に測ります。夜は就寝前に測ると、日中の影響を含めた傾向を確認しやすくなります。測定値は記録し、受診時に医師へ見せると診療に役立ちます。
高血圧は、原因を見直し、生活習慣を整え、必要に応じて薬を使うことで管理できる病気です。健診で血圧が高いと言われた方、家庭血圧が高めに続く方、家族に高血圧や脳卒中、心臓病のある方は、早めに内科へ相談してください。早めの対応が、将来の大きな病気を防ぐ一歩になります。
梅田・扇町周辺で循環器内科なら高石内科循環器クリニック
当院では心不全の診療を専門的に行い、早期の段階からしっかりと向き合える体制を整えています。心不全は気づかないうちに進行することがあるため、正確な検査と早めの対応が大切です。
当院では心電図や心臓超音波検査など精密検査を用いて心臓の働きを細かく確認し、患者さまの症状や体質に合わせた治療を行っています。患者さまには安心して治療に取り組んでいただけるよう、症状のわずかな変化も見逃さないよう慎重に診察し、わずかな不安や疑問にも丁寧にお答えしています。
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＜クリニック概要＞
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