心臓CT検査とは？
心臓CT検査は、心臓の筋肉に酸素や栄養を届ける冠動脈という血管の状態を詳しく調べる画像検査です。大阪市北区の高石内科循環器クリニックでは、胸の痛みや違和感がある患者さんに対して院内で心電図や超音波検査を行い、さらに詳しい血管の評価が必要と判断した場合、高性能なCTを有する桜橋渡辺未来医療病院や北野病院へ心臓CT検査を依頼する地域医療連携体制を整えています。
心臓CT検査とは？心臓の血管を詳しく調べる画像検査
心臓CT検査（冠動脈CT検査）は、造影剤と呼ばれるお薬を腕の静脈から注射しながらX線撮影を行い、心臓の周りを取り囲む冠動脈の立体的な画像を撮影する精密検査です。
従来の心臓カテーテル検査のように手首や足の付け根から管を通す必要がなく、寝台に横になり息を止めるだけで、外来通院にて血管の狭窄や動脈硬化のプラーク（血管の壁にたまる脂質の塊）の付着状態を詳細に把握できます。
詳しい病気の仕組みや治療については「虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）の診断・治療」のページを参照してください。
どんな症状や病気で心臓CT検査が必要になりますか？
心臓CT検査は、狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患が疑われる場合に広く行われます。階段を上がったときや歩行時に胸が締めつけられるような違和感がある方や、背中や肩に放散する痛みを感じる方が主な対象です。
日常の中で気になる胸の症状がある方は「胸痛」のページや「息切れ」のページも併せてご参照ください。
また、症状がはっきりしない場合でも、以下のような動脈硬化の危険因子が複数重なっている患者さんでは、心筋梗塞の予防を目的として精密な血管評価を行うことがあります。
- 高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病をお持ちの方
- 喫煙習慣のある方や血縁のご家族に心臓病の既往がある方
- 健診の心電図検査で異常を指摘された方
- 運動時や寒冷時に一時的な胸の圧迫感や動悸を覚える方
動悸症状の詳しい原因については「動悸」のページを参照してください。
心臓CT検査を受けるメリットと特徴
心臓CT検査の大きな利点は、体への負担を抑えながら短時間の撮影で血管の詰まり具合を立体画像として観察できる点です。
カテーテル検査のような血管穿刺や長時間の安静を伴う入院が不要であり、外来受診のみで検査を完了できます。血管の内腔がどれくらい狭くなっているかだけでなく、血管壁の硬化や石灰化の進行度合いまで観察できるため、将来的な心臓発作のリスク評価や早期の内科的治療方針の決定に役立ちます。
心臓CT検査を受ける際の注意点と検査を受けられない方
心臓CT検査は有用な検査ですが、造影剤の使用やX線被ばくを伴うため、患者さんの体調や持病によっては注意が必要、または検査を行えない場合があります。
具体的には、以下に該当する患者さんは事前に医師へご相談いただく必要があります。
- ヨード造影剤に対するアレルギー歴や重い気管支喘息の既往がある方
- 腎機能が著しく低下している方（造影剤の排泄に影響するため）
- 妊娠中または妊娠の可能性がある方
- 脈拍が非常に速い、または重度の不整脈があり画像がブレやすい状態の方
事前の診察時に、腎機能の採血データや服用中のお薬（一部の糖尿病薬など）を確認したうえで安全性を十分に考慮して依頼を行います。
検査の流れと当院からの連携依頼（桜橋渡辺未来医療病院など）
当院から連携病院へ心臓CT検査を依頼する場合、受診から結果説明までの流れは次のようになります。
1. 当院での診察と初期検査
まずは当院で症状を詳しく伺い、心電図や胸部X線、超音波装置を用いた心臓エコーなどの初期検査を実施します。
当院で行う超音波検査については「心臓エコー図検査とは」のページを参照してください。
2. 連携病院への検査予約とご紹介
心臓CT検査が必要と判断された場合、連携病院へ当院から直接検査予約の手続きを行い、紹介状と検査予約票をお渡しします。
3. 桜橋渡辺未来医療病院でのCT撮影（例）
予約当日に桜橋渡辺未来医療病院へ向かっていただき、受付後に検査を行います。造影剤の点滴を行いながら撮影が行われ、検査室に入ってから終了までは約20分から30分程度です。
4. 当院での結果説明と治療方針の決定
後日、検査画像と読影レポートが当院へ届きます。当院の診察室で画像をお見せしながら結果をわかりやすく説明し、お薬による内科的治療や生活習慣の改善、必要に応じた追加治療の方針をご案内します。
心臓CT検査の費用について
心臓CT検査は、医師が必要と判断した症状に対して行う場合、健康保険が適用されます。
費用は、検査当日の処置内容や保険の負担割合（1割から3割）によって異なります。
| 検査項目 | 自己負担割合 | 窓口負担額の目安 |
|---|---|---|
| 心臓CT検査（造影剤使用） | 3割負担 | およそ10000円から15000円 |
※上記は検査単体の概算目安です。初再診料、事前の血液検査費用、お薬代などは別途必要となります。
心臓CT検査についてのよくある質問
Q1. 検査当日は食事をしても大丈夫ですか？
A1. 造影剤を使用するため、検査の数時間前から絶食をお願いすることが一般的です。お水やお茶などの水分摂取については指示に従って十分に行ってください。
Q2. 検査中に痛みや熱さはありますか？
A2. 造影剤が静脈から注入される際に、体全体が一時的にカッと熱く感じることがありますが、数十秒でおさまります。強い痛みを感じる検査ではありません。
Q3. 心電図で異常がなくてもCT検査を受ける意味はありますか？
A3. 安静時の心電図では捉えきれない軽度から中等度の血管狭窄や、動脈硬化の初期病変をCT検査で見つけ出すことができるため、症状がある場合は有益な検査となります。
院長より
心臓の病気は早期発見と適切なリスク管理が何より大切です。大阪市北区の高石内科循環器クリニックでは、GE社製超音波装置を用いた心臓エコーやホルター心電図などを活用し、循環器内科の立場から患者さん一人ひとりの胸の症状を丁寧に見極めています。
クリニックならではの通いやすさを活かしつつ、高度な画像診断が必要な際には桜橋渡辺未来医療病院や北野病院などと密に連携を取り、スムーズで安心感のある医療をご提供いたします。胸の違和感や動悸、息切れなどでお悩みの方は、いつでもお気軽にご相談ください。
