動悸
ふとした瞬間に胸がドキドキしたり、脈が飛ぶような違和感を覚えたりする動悸は、多くの方が不安を感じる症状の一つです。大阪市北区南扇町の高石内科循環器クリニックでは、循環器内科としての専門的な知見を活かし、患者さんの不安に寄り添った診療を行っています。私たちのクリニックでは、高性能超音波装置を用いた心臓エコーや、日常生活の中での心電図を記録するホルター心電図などを用いて、動悸の裏に隠れた原因を精密に調べることが可能です。ただの疲れだと思って放置せず、少しでも違和感があるときには、当院へお気軽にご相談ください。
動悸の原因
動悸の原因は多岐にわたり、単なる緊張や運動によるものから、治療が必要な心臓の疾患まで様々です。当院では患者さんがどのような場面で、どのようなドキドキを感じるのかを詳しく伺うことから診療を始めます。主な原因として、以下の要素が挙げられます。
心臓に関連する直接的な原因
心臓の鼓動を制御する電気信号の乱れや、心臓の筋肉・弁の異常が動悸として現れることがあります。これらは循環器内科で最も注意深く診断すべき項目です。
- 不整脈・・脈が速くなる頻脈、遅くなる徐脈、脈が飛ぶ期外収縮など。
- 心臓弁膜症・・心臓の中にある扉（弁）がうまく閉まらない、または開かない状態。
- 心不全・・心臓のポンプ機能が低下し、全身に血液を送り出す力が弱まること。
- 心筋症・・心臓の筋肉そのものが厚くなったり、薄く伸びたりする病気。
心臓以外に由来する全身的な原因
心臓そのものに問題がなくても、他の臓器の異常や全身の状態が心臓に負担をかけ、動悸を引き起こすことがよくあります。
- 貧血・・血液中のヘモグロビンが不足し、酸素を運ぶために心臓が過剰に働かざるを得ない状態。
- 甲状腺機能亢進症・・新陳代謝を促進するホルモンが過剰に出て、心拍数が上がる病気。
- 脱水症状・・体内の水分が不足し、血流量を維持するために心臓が必死に動く状態。
- 発熱や感染症・・体温の上昇に伴い、代謝が上がることで心拍数が増加します。
精神的・心理的な要因
心と体は密接に関連しており、ストレスや不安が自律神経を介して心臓の動きに影響を与えます。現代社会では非常に多い原因の一つです。
- 過度のストレス・・仕事や家庭でのプレッシャーが自律神経のバランスを崩します。
- パニック障害・・突然の強い不安感と共に、激しい動悸や息苦しさに襲われる状態。
- 自律神経失調症・・交感神経と副交感神経の切り替えがスムーズにいかなくなること。
生活習慣や嗜好品の影響
日常生活の中での何気ない習慣が、心臓を刺激して動悸を誘発しているケースもあります。これらは生活習慣の改善で緩和が期待できます。
- カフェインの過剰摂取・・コーヒー、緑茶、エナジードリンクなどの摂りすぎ。
- アルコール摂取・・お酒を飲んだ後や、翌日の脱水状態による動悸。
- 喫煙・・ニコチンの刺激作用により心拍数が上昇しやすくなります。
- 睡眠不足や過労・・体が十分に休まっていないと、心臓への負担が増加します。
動悸によって引き起こされる病気
動悸は体からのサインです。一過性のものだと自己判断せず、背景に重大な病気が隠れていないかを確認することが、将来の健康を守るために重要です。動悸がきっかけで見つかる代表的な病気をご紹介します。
不整脈（心房細動など）
脈が不規則になる不整脈は、動悸の最も代表的な原因疾患です。特に注意が必要なのは心房細動で、放置すると心臓の中に血の塊ができ、それが脳へ飛んで脳梗塞を引き起こすことがあります。
不整脈の詳細については「不整脈とは？心拍数が速い・遅い」のページを参照してください。
虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）
心臓に酸素を運ぶ血管（冠動脈）が狭くなったり詰まったりする病気です。動悸と共に胸の痛みや圧迫感がある場合は、非常に注意が必要です。命に関わる可能性があるため、迅速な診断が求められます。
虚血性心疾患の詳細については「虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）の診断・治療」のページを参照してください。
心不全
動悸だけでなく、階段を上ったときの息切れや足のむくみが伴う場合は、心臓のポンプ機能が低下している心不全の可能性があります。早期に適切な治療介入を行うことで、その後の経過を良好に保つことができます。
心不全の詳細については「心不全とは？」のページを参照してください。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）
寝ている間に呼吸が止まるこの病気は、夜間の酸素不足から心臓に多大な負担をかけ、不整脈や動悸を引き起こします。日中の強い眠気や、起きた時の動悸が特徴です。
詳細については「★睡眠時無呼吸症候群」のページを参照してください。
生活習慣病（高血圧・糖尿病など）
高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病は、血管を傷め、心臓への負荷を蓄積させます。結果として心臓が肥大し、動悸が出やすい状態を作ってしまいます。大阪市北区の当院では、これらの慢性疾患の管理にも力を入れています。
生活習慣病の詳細については「生活習慣病について」のページを参照してください。
動悸の処置や治療法
動悸の治療は、まずその原因を精密に特定することから始まります。当院では、循環器内科専門の医療機器を駆使して、一人ひとりに合わせた最適なアプローチをご提案します。
原因を特定するための精密検査
症状が出ているときの状態を捉えることが重要です。当院では以下のような検査を実施しています。
- 標準的心電図検査・・来院時の心臓のリズムを短時間で確認します。
- ホルター心電図・・24時間心電図を記録する小型の装置を装着し、日常生活や睡眠中の異常を見逃しません。
- 心臓エコー検査・・高性能超音波装置を用いて、心臓の形、動き、弁の状態をリアルタイムで詳細に観察します。
- 胸部X線撮影・・心臓の大きさや肺の状態を確認し、心不全などの兆候を調べます。
心エコー検査の詳細については「★心エコー図検査とは？」のページを参照してください。
原因に応じた個別治療
検査結果に基づいて、原因を根本から改善するための治療を行います。
薬物療法
不整脈を抑える抗不整脈薬、血圧を下げる降圧薬、心臓の負担を軽くするお薬などを使用します。また、心房細動が見つかった場合には、血の塊を防ぐための抗凝固療法が必要になることもあります。
生活習慣の改善指導
カフェインやアルコールの制限、禁煙、ストレスマネジメントなど、患者さんのライフスタイルに合わせたアドバイスを行います。睡眠不足が背景にある場合は、睡眠の質を高めるための工夫も一緒に考えます。
専門病院へのスムーズな連携
カテーテル治療（アブレーション）やペースメーカー手術などの高度な処置が必要と判断した場合は、速やかに提携している基幹病院をご紹介し、緊密な連携体制で治療をサポートします。
動悸についてのよくある質問
Q1. 動悸がしても、病院に着く頃には収まっています。受診しても意味がありませんか？
A1. 全くそんなことはありません。動悸は一過性であることが多いため、診察時に症状がなくても問題ありません。ホルター心電図などの検査を使えば、後からその時のリズムを確認できます。どのような時に起こるか、メモを持参していただけると診断に役立ちます。
Q2. ストレスでドキドキするだけでも、循環器内科に行って良いのでしょうか？
A2. はい、もちろんです。ストレスが原因だと思っていても、実はその刺激によって不整脈が誘発されていることもあります。まずは心臓そのものに異常がないかを確認し、安心を得るだけでも症状が和らぐことがあります。ぜひお気軽にお越しください。
Q3. 高性能な心臓エコー検査は、痛みがありますか？
A3. 痛みは全くありません。ゼリーを塗ったプローブという端子を胸に当てるだけですので、放射線の被ばくの心配もなく、リラックスして受けていただける検査です。当院ではGE社製の高性能な装置を導入しており、精度の高い診断が可能です。
Q4. 動悸と一緒に「めまい」がすることがありますが、危ないでしょうか？
A4. 動悸とめまいが同時に起こる場合、一時的に脳への血流が低下している可能性があります。これは不整脈の種類によっては注意を要するサインですので、早めの受診をお勧めいたします。
院長より
「最近、胸の鼓動が気になるけれど、年を重ねたせいかな」「ただの緊張だろう」と、お一人で不安を抱えてはいらっしゃいませんか。大阪市北区の南扇町にある高石内科循環器クリニックでは、地域のみなさんが安心して心臓の健康を相談できる場所でありたいと考えています。動悸という症状は、患者さん自身の言葉でしか語れない、とてもデリケートな感覚です。だからこそ私たちは、心電図や高性能な心臓エコーなどの客観的なデータに加え、患者さんの「どんな風に感じるか」というお話を何よりも大切にしています。
循環器内科としての専門的な診断はもちろんですが、何より大切にしているのは、患者さんが笑顔で帰れるような温かい診療です。当院では心臓の疾患だけでなく、糖尿病や腎臓の病気、睡眠時無呼吸症候群など、動悸の引き金となる全身の健康状態をトータルで管理することに強みを持っています。検査の結果、特に大きな異常が見つからない場合もありますが、それが分かってホッとすることも一つの立派な治療だと私たちは考えています。少しでも「あれ？」と思ったら、どうぞ気兼ねなく当院へ足を運んでみてください。私たちは、あなたの健やかな毎日を心から応援しています。